Urine albumine/creatine ratio

尿液中蛋白質包括：白蛋白(albumine)，約20%; 亨利氏管上皮細胞所分泌的Tamm-Horsfall mucoprotine和一些免疫球蛋白輕鏈(immunoglobulin light chain)及 B2-microglobulin.

1. 微量白蛋白尿(microalbuminuria): 白蛋白的每天排出量介於30-300毫克(同Nelson 18th)。（Nelson 18th: AER, urine albumine excretion rate)

2. 蛋白尿的檢驗法:半定量法(semiquantitative measurements)

• Urine dipstick testing: 只能偵測到尿中的白蛋白，並不能偵測其他小分子量的輕鏈球蛋白。當尿中的白蛋白未超過300-500 mg/day時，urine dipstick並不會成陽性反應。用dipstick來篩檢糖尿病腎病變並不適當，因為早期糖尿病腎病變可能只出現微量白蛋白尿。
  uinre dipstick testing價數可以用來評估蛋白尿的量。
  1+ ~30mg/dL
  2+~100mg/dL
  3+~300mg/dL
  4+~1000mg/dL
• Sulfoslicylic acid test (SSA): 檢驗所有的蛋白質。

3. 蛋白尿的檢驗法：定量法(quantitative test)

• 24hr尿液收集：黃金標準。但不適用於篩檢。
• 單泡尿檢驗法(spot urine sampling)：Dr. Ginsberg 於1983年發表在New England Journal.
  注意事項：
  <1> 確保病人在取尿前24hr時並沒有劇烈的運動。
  <2> 單泡尿和24小時蛋白尿收集的線性關係會隨一天當中不同時段而有所差別。兩者最接近的值是在早上六點及正中午十二點。
  <3> 如果受測者的creatinine排出量與我們所期待的值有差別時。準確度會下降。（肌肉男的白蛋白排出量較高；重量訓練，吃高蛋白奶粉）
• 兩種單泡尿檢驗法：
  <1> Urine dipstick testing出現蛋白質陽性反應者(>300mg/day). 使用 spot protein-creatinine ratio, 單位為 mg/mg. 正常<=0.2, 若>3.5則較傾向於nephrotic range proteinuria.
  <2> Spot albumin-creatinine ratio: 可篩檢微量白蛋白尿。單位是 mg/g. <30>300已經到達巨量白蛋白尿。